Лечение онемения ног

Причины возникновения

На коже есть нервные окончания – рецепторы. Они воспринимают любые раздражения: изменение температуры, давления, положения. Затем передают сигнал по нервным волокнам в спинной мозг, оттуда нервный импульс идёт в головной мозг, анализируется, обрабатывается. Человек осознаёт, что именно он чувствует. Далее мозг отправляет обратный сигнал для совершения действия. Этот процесс идёт постоянно в автоматическом режиме. При нарушении проведения нервного импульса на любом уровне возникают парестезии.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от того, какое заболевание вызвало слабость в ногах. Предупредительные меры основаны на компенсации заболеваний, на фоне которых развивается поражение периферических нервов, прежде всего сахарного диабета, профилактике травматизма.

Онемение нижних конечностей. Физиологические причины

Парестезии лёгкой степени испытывают практически все люди. Симптомы развиваются после продолжительного нахождение в неудобной позе и связаны со сдавливанием кровеносных сосудов. В результате нарушается питание тканей, что проявляется снижением чувствительности, «мурашками» и покалыванием. При смене позы ощущения исчезают.

Это профессиональная патология представителей профессий, которые связаны с длительной ходьбой или стоянием: парикмахеров, продавцов, официантов, в меньшей степени – учителей, врачей, курьеров.

Когда при слабости надо обращаться к врачу?

Если слабость не проходит в течение нескольких дней или, тем более, держится более двух недель, обязательно надо обратиться к врачу.

Не стоит медлить с обращением к врачу и в случае, когда слабость сопровождается такими симптомами, как:

• одышка;
• кашель;
• жар, озноб, повышение температуры;
• расстройство желудка;
• резкое снижение веса;
• изменение настроения, апатия, депрессия.

Типы слабости в ногах

Слабость в ногах характеризуется снижением мышечной выносливости, быстрой утомляемостью, уменьшением продуктивности, нарушением координаций движений. В зависимости от природы основного заболевания возникают боли при ходьбе, головокружения, тошнота, рвота, ощущения жжения и покалывания в нижних конечностях, высокая температура.

Мышечная слабость ног, связанная с физическим и психическим переутомлением выражается общим чувством усталости, недомоганием, перепадами настроения, беспокойным сном, ощущением, что ноги гудят, уменьшением силы в одной, но чаще в двух ногах. После активного отдыха состояние пациента улучшается, восстанавливаются физиологические функции мышц.

Почему развивается слабость и усталость ног при варикозной болезни

Варикозная болезнь приводит к патологическому накоплению жидкости и продуктов обмена в мышцах голени, что ведёт к их быстрому функциональному истощению. Слабость и усталость нижних конечностей, которые раньше возникали только после нескольких километров пеших прогулок, появляются уже на куда более коротких дистанциях. Постепенно привычная нагрузка становится невозможной и человек вынужден ограничивать себя в движениях. Помимо слабости и усталости приходит отёк, ощущение распирания, боли в ногах.

Усталость, ощущение распирания и боли в ногах

Далее появляются и прогрессируют трофические нарушения: гиперпигментация, экзема, липодерматосклероз, трофическая язва. Всем этим процессам чаще всего предшествует слабость и усталость ног.

К какому врачу обратиться?

При появлении симптомов, описанных в статье, прежде всего следует обратиться к врачу-терапевту. Специалист этого профиля как раз и назначит общее диагностическое исследование, а также определит, к какому доктору обращаться дальше (возможно, что потребуются консультации нескольких профильных врачей):

• флебологу;
• специалисту кардиологии;
• ортопеду;
• хирургу;
• неврологу;

В ряде случаев назначают физиотерапевтическое лечение, лекарственные препараты, иногда требуется хирургическое вмешательство, которое проводится малоинвазивными методами.

Слабость и сонливость

Пациенты часто жалуются на то, что им хочется спасть, а сил на нормальную жизнедеятельность не хватает. Сочетание слабости и сонливости возможно по следующим причинам:

• недостаток кислорода. Городская атмосфера бедна кислородом. Постоянное пребывание в городе способствует развитию слабости и сонливости;
• понижение атмосферного давления и магнитные бури. Люди, которые чутко реагируют на изменения погоды, называются метеозависимыми. Если Вы метеозависимы, плохая погода может быть причиной Вашей слабости и сонливости;
• авитаминоз;
• плохое или неправильное питание;
• гормональные нарушения;
• злоупотребление алкоголем;
• синдром хронической усталости;
• вегето-сосудистая дистония;
• другие заболевания (в том числе инфекционные – на ранних стадиях, когда иные симптомы ещё не проявились).

Часто задаваемые вопросы пациентов о слабости и усталости в ногах

Почему возникает слабость и усталость в ногах после обычной физической нагрузки?

Слабость и усталость в нижних конечностях может быть признаком развившегося заболевания. Согласно современным статистическим данным именно болезни венозной системы наиболее часто ответственны за появление слабости и усталости в ногах после обычной физической нагрузки или вообще без неё.

Слабость и усталость в ногах может ли быть признаком заболевания?

Да, слабость и усталость в нижних конечностях может быть признаком ряда заболеваний. Это могут быть метаболические нарушения, болезни сердца и нервной системы. Основной же причиной появления слабости и усталости в ногах является варикозная болезнь.

Когда следует обратиться к врачу при появлении слабости и усталости в ногах?

В случае, если у вас появились частые эпизоды слабости и усталости в нижних конечностях, необходимо обратиться за медицинской помощью. Сначала следует провести диагностику венозной системы, посетив опытного врача-флеболога.

Чем может быть вызвана слабость и усталость в ногах?

Слабость и усталость в нижних конечностях может быть вызвана рядом заболеваний нервной, сердечно-сосудистой систем, нарушением обмена электролитов или избыточными физическими нагрузками. Немаловажной и очень частой причиной появления слабости и усталости в ногах будет варикозная болезнь. Поэтому при появлении слабости и усталости в нижних конечностях одним из первых следует посетить врача-флеболога.

Как можно избавиться от патологической слабости и усталости в ногах?

Для того, чтобы избавиться от патологической слабости и усталости в нижних конечностях нужно выполнить необходимый комплекс диагностики. Когда будет определено заболевание, вызвавшее появление слабости и усталости в нижних конечностях, следует заняться лечением данной патологии. В большинстве случаев это позволяет полностью избавиться от слабости и усталости в ногах.

Как диагностировать заболевание?

Появление слабости в ногах — повод обратиться к врачу-терапевту. Он проведет клинический осмотр, изучит анамнез и при необходимости направит на консультацию к узким специалистам, например, генетику, неврологу.

Поскольку слабость в ногах может быть обусловлена целым рядом заболеваний, чтобы понять, что именно вызвало клиническую картину, необходимо комплексное обследование. Оно может включать:

• Неврологический осмотр;
• Лабораторную диагностику — общий и биохимический анализы крови, мочи и др.;
• Генетическое обследование — при подозрении на развитие наследственных миодистрофий;
• Инструментальную диагностику — ультразвуковое исследование, рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электронэнцефалография, электромиографию и др.

Последствия

Риск развития осложнений связан с причинами возникновения мышечной слабости. Для запущенной формы остеохондроза характерно сдавливание спинного мозга с последующими трофическими расстройствами, снижением чувствительности, нарушением мочеиспускания, параличом. Остеомиелит осложняется злокачественным перерождением тканей, деформацией костей, гнойным артритом. Миастения без лечения опасна нарушением дыханием, вплоть до его остановки. При тяжелой черепно-мозговой травме присутствует риск частичного или полного обездвиживания, нарушения моторики, изменений в поведении и настроении.

Что делать, если болят ноги после коронавируса

Важно не заниматься самолечением. Это только усугубит состояние и приведет к необратимым последствиям. Самое верное решение — обращение за врачебной помощью и прохождение комплексного обследования. Первоначально необходима консультация терапевта, который после диагностики выдаст направление к нужному специалисту — неврологу, флебологу, сосудистому хирургу или ортопеду.

Онемение нижних конечностей (ног). Основные причины

Периферические нейропатии. Проявления зависят от локализации патологического процесса. Чаще вовлекается одна конечность.

Таблица 1. Связь локализации ощущений с поражением нервов

Зона онемения, парестезий	Затронут нерв
Задненаружная поверхность голени с захватом стопы.	Седалищный.
Нижние две трети бедра спереди, передневнутренняя часть голени.	Бедренный.
Задняя поверхность голени.	Большеберцовый.
Голень снаружи.	Малоберцовый.
Вся наружная сторона бедра с переходном на переднюю.	Наружный кожный нерв бедра.
Вся передняя часть ноги.	Поясничный плексит.
Задняя сторона ноги целиком.	Крестцовый плексит.

Полинейропатии. Онемение по типу носков на обеих ногах. Чаще встречаются нейропатия беременных, алкогольная, воспалительная, метаболическая, токсическая.

Дорсопатии – остеохондроз, межпозвонковая грыжа, протрузия, сколиоз, лордоз, кифоз, спондилопатии.

Синдром беспокойных ног: онемение конечностей (ног) с выраженной болью во время сна. Мультифакторное заболевание с генетической предрасположенностью, заставляющее пациента активно двигаться ночью.

Перемежающаяся хромота. Парестезии сопровождаются болью. Появляются во время движения, исчезают после отдыха.

Травмы позвоночника. В лёгких случаях возникает только онемение, в тяжёлых – параличи, парезы.

Сосудистые заболевания. Атеросклероз бифуркации аорты проявляется распространёнными парестезиями стоп с отёком ступней. Для артериосклероза Менкенберга характерно онемение стоп.

Другие болезни, которые могут проявляться парестезиями: нейроциркуляторная дистония, недостаточность витаминов группы В, истерический невроз, туннельный синдром.

Срочно обратиться к врачу надо, если онемение сочетается с:

• заторможенностью, потерей сознания (даже кратковременным);
• нарушением речи, дыхания или зрения;
• внезапными трудностями при ходьбе;
• потерей контроля над мочеиспусканием, дефекацией;
• головокружением;
• онемением лица, шеи, спины;
• изменением цвета пальцев;
• нарастающей слабостью.

Слабость и головокружение

Головокружение довольно часто возникает на фоне общей слабости. Сочетание этих симптомов может наблюдаться в случае:

• анемии;
• нарушения мозгового кровообращения;
• резкого повышения или понижения артериального давления;
• онкологических заболеваний;
• стрессов;
• у женщин – во время менструации или климакса.

Методы применяемой диагностики

Очень важно понять причины усталости в ногах, чтобы применить быстрое и эффективное лечение. Для этого проводится комплексное обследование здоровья пациента. Для начала проводится подробный сбор анамнеза, внешний осмотр ног, может потребоваться ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей, по итогам которого врач принимает решение о дальнейшей тактике. В зависимости от причины вызвавшей симптомы, помимо консультации сосудистого хирурга могут потребоваться консультации смежных специальностей — невролога, кардиолога, эндокринолога и др., а также проведение лабораторных анализов.

Диагностика

Важное значение для диагностики имеют анамнестические данные. Врач подробно расспрашивает пациента о локализации и особенностях парестезий. Это помогает предположить место нахождения причины, вызвавшей симптом.

Таблица 2. Связь проявлений с патологией

Проявления	Предполагаемая патология
Одновременное нарушение чувствительности ног и рук.	Болезни сердца и сосудов, инсульт. Травма шеи.
Онемение только правой или левой ноги.	Межпозвонковая грыжа. Остеохондроз. Тромбоз вен, инсульт.
Парестезии стоп.	Повреждение седалищного нерва, полинейропатия.
Снижение чувствительности бедра.	Остеохондроз или межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника. Ишиас. Туннельный синдром. Радикулит.
Резкая боль с онемением ног при ходьбе.	Артериосклероз. Атеросклероз.
Парестезии ног сочетаются с головокружением.	Транзиторная ишемическая атака.
Нарушение чувствительности в икрах ног.	Недостаток микроэлементов, витаминов. Плохое кровоснабжение вследствие малоподвижного образа жизни, варикозного расширения вен, возрастных изменений.

Инструментальные и лабораторные методы исследования:

• электронейрография;
• электромиография;
• рентгенография;
• УЗДГ;
• КТ или МРТ;
• анализы крови, мочи.

Список диагностических назначений может существенно отличаться у разных пациентов. Всё зависит от степени выраженности симптомов, локализации патологического процесса, предположительного диагноза.

Онемение нижних конечностей (ног). Лечение

Врач невролог после установления точного диагноза подбирает индивидуальную терапию для каждого пациента. Обычно применяются:

• медикаментозная терапия – спазмолитики, болеутоляющие средства, витаминные препараты;
• физиотерапевтическое лечение, ЛФК;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия.

Некоторые состояния требуют хирургического лечения.

Лечение утомляемости в ногах

Итак, если ноги устают и болят, то на вопрос, что делать в этом случае, ответ универсален — обратиться к терапевту, который вместе с профильными специалистами после проведения комплексной диагностики установит причины возникновения неприятных ощущений и разработают индивидуальную программу лечения совместно с врачами других профилей (флеболог, невролог, ортопед, кардиологам, эндокринологам, травматолог) которая может включать в себя:

• рекомендации по нормальному режиму труда и отдыха и грамотному применению физических нагрузок;
• советы и предложения по организации рационального питания при наличие ожирения, способствующему снижению массы тела и соответственно проявлению неприятных симптомов;
• применению разных видов массажа, назначению физиотерапии, физкультуры лечебного характера, занятий в бассейне, использованию ванночек для ног;
• может понадобиться дополнительное назначение микроэлементом (К, Mg и т.д.);
• применению различных мазей и других препаратов для наружного применения, которые призваны облегчить симптомы болезни, а также снять возникшее напряжение.

Очень часто причиной усталости в ногах является варикозная болезнь, которой стоит уделить особое внимание.

Тромбоз нижних конечностей после коронавируса

Риск возникновения тромбоза при коронавирусе предугадать невозможно. Но в 30% клинических случаев у пациентов было диагностировано тромбообразование. Фактором риска развития тромбоза служат:

• тяжелая форма ковид-19
• цитокиновый шторм
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе
• подверженность вредным привычкам
• малоподвижный образ жизни
• избыточный вес

Почему при коронавирусе образуется тромбоз?

Механизм тромбообразования у пациентов с COVID-19 связан со следующими нарушениями:

• выраженным повреждением внутренних стенок сосудов и эндотелиальной дисфункцией
• индукцией агрегации тромбоцитов и повышением свертываемости крови
• слабостью, снижением объема движений и застоем венозной крови

Признаки тромбоза при коронавирусе

Основной критерий диагностики тромбоза нижних конечностей — выраженность отека. Например, образование тромба на уровне бедра влечет отек от бедра до ступни с сильным болевым симптомом. При локализации тромба ниже, кровоток частично восстанавливается через систему коммуникативных вен и симптоматика выражена слабо или отсутствует.

Чаще наблюдается комплекс следующих симптомов:

• отечности различной степени и распирающая боль
• гипертермия, покраснение или синюшный цвет кожи
• болят вены при пальпации при коронавирусе
• набухание поверхностных вен

Последствия тромбоза выражаются хронической венозной недостаточностью, нарушением трофики, возникновением экземы или трофических язв.

Самое опасное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии, развитие острой дыхательной и сердечной недостаточности, ведущей к гибели.

Сколько дней могут длиться боли в нижних конечностях

Слабость и атрофия мышц, боли, отеки ног после коронавируса при отсутствии квалифицированной медицинской помощи могут длительно сохраняться, от одного месяца и до неопределенного времени, в зависимости от диагноза, локализации нарушений. Вирус поражает мышцы, периферическую нервную систему, суставы, кровеносную систему.

Миалгия наблюдается в икроножных или бедренных мышцах.

Боли при поражении суставов колен, голеностопа или тазобедренной области, также сопровождаются локальным опуханием и повышением температуры.

Тромбоз чаще развивается в одной конечности, характеризуется отеком от ступни до колена или бедра, дискомфортом, распирающей болью и покраснением кожи.

Для установления диагноза и степени тяжести поражений необходима комплексная диагностика, включающая лабораторные анализы и аппаратные исследования.

Онемение конечностей (ног). Причины и особенности лечения мужчин

Нередко парестезии нижних конечностей у мужчин вызывает паховая грыжа. При увеличении её размеров появляются стреляющие боли в пах и ногу, сопровождающиеся парестезиями и нарушением чувствительности. Лечение – только оперативное.

Как лечится слабость и усталость ног при варикозной болезни

После диагностики флебологом будет назначено соответствующее лечение. Для каждого пациента оно будет индивидуальным. При начальных стадиях варикозной болезни, когда ещё отсутствует повреждение клапанов вен, достаточно компрессионной терапии и консервативной флеботропной терапии. В случае, когда клапаны венозных сосудов разрушены, применяются современные эндоваскулярные вмешательства. Удаление варикозных вен восстанавливает кровоток в нижних конечностях, и пациент избавляется повышенной слабости и усталости в ногах.

Вы должны помнить, если слабость и усталость в ногах связана с варикозной болезнью, помочь сможет только доктор. А действительно быстро и эффективно это сделает только хороший опытный врач-флеболог.

Как побороть слабость и усталость ног при варикозной болезни

Ответ довольно прост, нужно лечить саму варикозную болезнь. Как только основное венозное заболевание будет устранено, свежая, насыщенная кислородом кровь вернется в поврежденные ткани. Со временем последние восстановятся, уйдут слабость и усталость в ногах.

Профилактика

• Ограничивать чрезмерную нагрузку на ноги.
• При работе, связанной с ходьбой или стоянием – носить удобную обувь, выполнять упражнения на расслабление мышц.
• Избегать физического переутомления.
• Правильно питаться, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов.
• Не допускать обострений хронических заболеваний.

Какое лечение назначают при слабости в ногах?

Терапию назначают после тщательного обследования и установки диагноза. Так, при хронических заболеваниях (миодистрофия, миастения, рассеянный склероз) цель лечения — улучшение качества жизни пациента, облегчение состояния и замедление прогрессирования. При синдроме Гийенна-Барре нервная система восстанавливается самостоятельно, а усилия врачей направлены на поддержание функций организма.

При периферических нейропатиях задача заключается в оптимальном контроле основного заболевания, при необходимости — обезболивании с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сильная боль и слабость в ногах, обусловленная защемлением нерва, проходит самостоятельно, после отдыха. Иногда для облегчения состояния назначают лекарственные препараты — нестероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты и другие.