Как распознать болезнь на ранней стадии -тесты на болезнь Альцгеймера. Профилактика старческого слабоумия

Причины возникновения и симптомы заболевания

Точно установить причины, провоцирующие развитие БА у человека, до сих пор ученым установить не удалось. Были выявлены факторы, вероятно влияющие на дегенеративные процессы в мозгу:

• нарушения в белковых структурах нейронов;
• заражение бактерией Porphyromonas gingivalis;
• курение;
• избыточный вес;
• генетическая предрасположенность;
• возраст;
• атеросклероз;
• диабет.

Поймать начало заболевания важно. Так, как только в этот период возможно успешное применение терапии, замедляющей прогрессирование дегенеративных процессов.

Основными симптомами являются:

1. Ослабление памяти. Человек не запоминает новую информацию. Но прекрасно помнит то, что происходило много лет назад.
2. Утрата способности концентрировать внимание на конкретной задаче.
3. Снижение способности к анализу информации, аномальные суждения и выводы.

При подозрении на изменение интеллектуального уровня, можно пройти ряд тестов, которые покажут есть ли нужда обратиться к врачам. Лучше же, будет сразу показаться доктору. Так как описанные выше симптомы (например – нарушения памяти), отмечаются и при других неврологических проблемах.

Самостоятельная диагностика заболевания

У некоторых пожилых людей наблюдаются возрастные изменения характера не в лучшую сторону, и это никак не связано с начинающейся болезнью Альцгеймера. Многие пожилые люди испытывают проблемы с памятью и вниманием или страх всего нового. Однако если родные беспокоятся за своего родственника преклонного возраста, замечая, что данные изменения значительны и прогрессируют, то необходима консультация специалиста. Еще до приема у гериатра или невролога можно самостоятельно провести некоторые тесты для определения болезни Альцгеймера. Лучше всего это делать в форме игры или «случайных» просьб, чтобы не вызвать негативной реакции человека и не расстроить его своими подозрениями.

Первым заданием может служить подсчет какой-либо суммы, например, примерно прикинуть, какова будет стоимость покупок в магазине или аптеке. Еще варианты — заполнение квитанции или помощь внукам со школьной математикой.

Человеку с болезнью Альцгеймера трудно делать что-либо по инструкции, поэтому еще одним тестом может служить, например, приготовление блюда по рецепту.

Стоит оценить, часто ли человек теряет свои вещи, перекладывает их на непривычные или неправильные (зубную щетку — в холодильник) места. Насколько выражена забывчивость в описании событий или привычных действиях (выключить плиту или чайник, закрыть дверь, позвонить по просьбе). Важно следить, насколько логичное повествование ведет человек, часто ли повторяет одни и те же мысли, путает слова. Тревожным сигналом может стать угасание интереса к любимым вещам, хобби, телепередачам.

Профессиональная диагностика заболевания

Она включает в себя обследование человека с применением инструментальных (КТ, МРТ, УЗИ) и лабораторных методов. Важной ее частью являются тесты на болезнь Альцгеймера.

Тест на Альцгеймера — методика, которой пользуется врач-гериатр или невролог во время беседы с пациентом и его родственниками для определения наличия и степени утраты когнитивных способностей.

Анализ крови

Не так давно немецкие ученые разработали способ определять количество белка бета-амилоида в крови. Такой анализ позволяет сказать, есть ли вероятность развития заболевания Альцгеймера, так как именно переизбыток амилоида в нейронах приводит к гибели клеток мозга. Метод инновационный, позволяет быстро и относительно дешево установить факт болезни на начальной стадии в 80% случаев. В России, в клинической практике, пока не внедрен, однако уже через 3-5 лет, его можно будет проводить.

Нейровизуализация: КТ и МРТ

Достаточно дорогие методы, дающие картину анатомического и функционального состояния головного мозга. Показывают его кровеносную систему и указывают на очаги поражения. Данные помогают увидеть состояние коры и рассчитать ориентировочную скорость дальнейшей деградации. Если не продолжить диагностику и лечение.

Генетическое тестирование

Выявляет наличие мутаций и ошибок в генах хромосом, «отвечающих» за возможное развитие заболевание. Дает прогноз, вероятность развития Альцгеймера. Считается точным в случае, когда оба родителя были носителями патогенного гена, но не болели, то есть, склонность к заболеванию унаследована от обоих. Но даже когда тест покажет наличие отклонения от нормы в строении хромосом, это не будет означать 100% вероятность развития синдрома. Большое количество людей с подобными мутациями – просто носители.

Анализ ликвора (спинномозговой жидкости)

Сложное исследование, сопряженное с некоторыми рисками и возможными осложнениями, вплоть до менингита. Проводится не часто и неохотно. Но считается самым точным, так как в порции полученного ликвора ищут бета–амилоид. Тот самый белок, который, провоцирует развитие БА. Если его находят в значимых количествах – диагноз считают верифицированным.

Тест «NuroPro»

Многообещающая методика, по анализу крови находит 59 белков-маркеров для болезни Альцгеймера.

По результатам клинических испытаний, показывает болезнь за 6 лет до появления первых симптомов.

За рубежом тест используется с 2009 года, считается наиболее прогрессивным.

Электромагнитные импульсы

NLS диагностика при болезни Альцгеймера с помощью электромагнитных частот. Часовое исследование на специальном аппарате, который, считывая активность нервной системы и ее реакцию на те или иные раздражители, позволяет понять особенности функционирования организма нейронов.

Врачебный осмотр и консультация

Наиболее простым и информативным способом определить состояние здоровья пациента остаются специализированные тестирования, которые проводит психиатр на первичном приеме, чтобы определить степень активности когнитивных функций ЦНС.

Опросники, анкеты и тесты показывают врачу, что с мозгом человека все в порядке. Если наоборот – тогда назначаются дополнительные инструментальные обследования, описанные выше.

Тесты

Обследование на болезнь Альцгеймера стоит по достижении определенного возраста проходить периодически для понимания собственного состояния. Для этого нет необходимости каждый раз посещать специалистов

Медиками разработаны специфические тесты по различным направлениям когнитивной деятельности мозга, позволяющие установить уровень владения тем или иным навыком и показать, если возникли отклонения.

Часть исследований можно провести самостоятельно. Часть – только с партнёром, проверяющим, насколько человек в состоянии сам определить, как хорошо он справился с поставленной задачей.

Информативными тестами считаются:

• Скрытый текст. На картинке в несколько рядов размещены цифры, среди них встречаются и буквы. Задача испытуемого – найти их все и прочитать получившийся текст.
• Рисование часов. В этом случае уровень здоровья нейронов определяется по ровности рисунка и правильности расположения стрелок.
• Sage тест определяет уровень работы кратковременной памяти, широту словарного запаса, умение быстро анализировать информацию.

Существуют еще частные, конкретизирующие тесты.

Большинство – из специальных картинок, которые необходимо рассматривать, описывать, находить на них конкретные элементы.

Следует регулярно обследоваться, потому что от того, как быстро диагностируется болезнь Альцгеймера, на какой стадии ее заметят, зависит будущее лечение и возможность затормозить деградацию.

Аризонский опросник

Это список, состоящий из 21 вопроса о памяти, когнитивных способностях, привычках и проблемах родственника, у которого подозревается болезнь Альцгеймера. Близким людям необходимо заполнить этот опросник максимально честно и ответственно, ведь сам человек не замечает происходящих с ним изменений.

Тесты в картинках

Эти изображения представляют собой сложный рисунок. При беглом осмотре заметны только базовые картины. А при глубоком изучении можно рассмотреть профили, фигуры, скрытые знаки. Метод позволяет выявить пациентов с ограничением когнитивных функций и внимания.

При дегенеративных процессах в мозге информация усваивается лишь частично. Глубокий анализ содержимого быстро утомляет больного человека. Тесты в картинках применяются на ранней и доклинической стадии Альцгеймера.

Отметим, что методика довольно примитивна. Врачи не используют подобные картинки теста для скрининга болезни. Ведь специфичность и чувствительность у теста низкая.

Тест с деревом (картинками лиц)

На дереве расположено 10 лиц известных людей. Пациент должен обнаружить каждое и назвать их пофамильно. Достоверность теста довольно низкая. Иногда подобные картины используются для тренировки когнитивных способностей человека при начальных признаках деменции.

В университете Германии разработан более специфичный и точный тест на раннюю деменцию. Он получил название dTDT. Пациенту было предложено с помощью компьютерной программы заштриховать дерево. Для этого использовалось цифровое перо.

Исследование показало, что лица с начальным когнитивным снижением применяют меньше цвета, меньшую ширину линий, реже меняют цвета (раскрашивали осеннее дерево). Больные люди реже использовали перо, оставались большие белые участки, выбиралась меньшая контрастность цвета. О результатах опыта можно узнать здесь.

Все это показывает, что примитивные картинки и методы редко указывают на проблему. Для диагностики Альцгеймера необходимы сложные программы, которые учитывают несколько десятков критериев.

КШОПС или MMSE

Этот тест на проверку болезни Альцгеймера занимает 10-15 минут. Подходит для более расширенного скрининга. Оценивает ориентацию во времени и пространстве, отсроченное воспроизведение, память, речь, чтение, счет, концентрацию внимания. Состоит из 30 вопросов, результат считывают по шкале до 30 баллов.

Данный тест на определение болезни Альцгеймера может проводиться на дому, однако в этом случае его диагностическая ценность падает. Согласно зарубежным исследованиям, чувствительность КШОПС составляет 1,0 и специфичность 0,81. Это означает, что тестирование позволяет выявить 81 процентов людей с деменцией и правильно определяет 100% исследуемых, не имеющих когнитивных нарушений.

Процедура хорошо подходит для выявления сенильной деменции альцгеймеровского типа.

Батарея лобной дисфункции

БДЛ тест на проверку болезни Альцгеймера используется для дифференциальной диагностики. Состоит из шести заданий, средняя продолжительность около 20 минут. Оценивается словарный запас, праксис, способность к обобщению, простая и усложненная формы реакции выбора, рефлексы. Максимально возможное число баллов — 18. Чтобы пройти тест на болезнь Альцгеймера, нужно набрать от 16 до 18 баллов.

С помощью БДЛ можно подтвердить повреждение коры больших полушарий мозга, при этом результаты КШОПС нередко показывают высокий уровень. При умеренной или тяжелой деменции оба теста демонстрируют низкие результаты. При легкой степени вначале происходит снижение показателей КШОПС (менее 24 баллов), а результаты БДЛ близки к норме.
Проводить и оценивать тест должен человек с медицинским образованием, поскольку во время процедуры проверяются и рефлексы.

6CIT

Тест на признаки болезни Альцгеймера у женщин и мужчин 6CIT был разработан в 1983 году. Неоднократно использовался в европейских исследованиях, рекомендован неврологами для определения умственной деятельности. Обладает высокой чувствительностью с хорошей специфичностью (90% и 100% соответственно, для легкой степени деменции — 78% и 100%).
Продолжительность выполнения — 3-4 минуты, количество пунктов — 6. Оценка инвертирована — при меньших нарушениях исследуемый зарабатывает меньшее количество баллов. Результаты: от 0 до 7 — отсутствие патологии, 8-9 — умеренные нарушения, 10-28 — выраженные расстройства мозговых функций, требуется более глубокое обследование.

Важно! Диагноз Альцгеймера нельзя выставить только на основании результатов тестов. Его следует подтвердить лабораторными, инструментальными, а на поздних стадиях — и нейровизуализационными методами.

Текстовый тест

Самый простой тест на Альцгеймера – текстовый. Некоторые буквы скрывают с помощью различных знаков. Обычный человек может сконцентрироваться и прочитать сообщение с первой или второй попытки.

При начальных признаках деменции мозг больного не способен выстроить нужные связи, и текст кажется ему непонятным. Такую диагностику можно провести в домашних условиях. Но специфичность ее довольно низкая.

Аризонский опросник для близких

Как проверить болезнь Альцгеймера у ваших близких? Самый известный тест – это аризонский опросник для родственников. Он создан в 2012 году для людей, которые проживают с больным человеком. Основные вопросы: есть ли у пациента проблемы с памятью, справляется ли он с бытовыми вопросами, ориентируется ли он во времени и пространстве, забывает ли он имена близких и названия предметов.

Вопросы из анкеты:

1. Бывают ли у вашего близкого проблемы с памятью?
2. Ухудшились ли они за последнее время?
3. Склонен ли ваш близкий к повторам (мыслей, слов, действий)?
4. Бывало ли, что он пропускал назначенные встречи, забывал важные события?
5. Кладет ли он вещи в нетипичные места (например, одежду в холодильник) чаще одного раза в месяц?
6. Высказывает ли он мысли, что эти вещи крадут или уносят другие?
7. Скрывает ли он от вас то, что не помнить дату, месяц, год?
8. Есть ли у него проблемы с ориентацией в незнакомом месте?
9. Случается ли у него растерянность за пределами дома?
10. Перестал ли он справляться с подсчетом сдачи в магазине?
11. Есть ли проблемы с оплатой счетов?
12. Случаются ли проблемы с приемом лекарств (забыл выпить, принял несколько доз сразу)?
13. Вождение автомобиля. Есть ли проблемы?
14. Бытовая техника. Бывают ли случаи проблем с использованием?
15. Бывают ли проблемы с работой по дому?
16. Отмечали ли вы у него утрату к привычным интересам?
17. Бывали ли случаи, когда ваш родственник терялся поблизости с домом?
18. Теряет ли он дорогу при походе в магазин, поликлинику?
19. Забывает ли он название обычных предметов?
20. Путает ли он имена знакомых и родственников?
21. Бывали ли случаи, что он не узнавал близких людей?

Тест на концентрацию BOMC

Метод тестирования BOMC (сокращенно от Blessed Orientation Memory Concentration) разработан в Англии в 1983 году. Исследование содержит 6 вопросов. При каждом неверном ответе начисляется 1.

При каждой ошибке в ответе на 4 и 5 пункты начисляется 2, но если пациент исправляет ошибку самостоятельно, то только 1. При оценке пункта 6 за каждую ошибку добавляют 2 очка.

Перед проведением теста пациенту называют 5 слов, обозначающих имя и адрес случайного человека. Например «Анна Лихачева, Москва, Кировская, 8».

Тестирование включает вопросы:

1. Какой сейчас год?
2. Назвать текущий месяц.
3. Сколько сейчас времени?
4. Сосчитать от 1 до 20.
5. Назвать в обратном порядке месяцы, начиная с декабря.
6. Повторить в любом порядке по памяти слова «Анна Лихачева, Москва, Кировская 8».

Если сумма составляет 0-8, то признаков деменции нет. При результате 9-19 диагностируется минимальное когнитивное нарушение. Испытуемому рекомендуется дополнительно пройти тест MMSE, чтобы исключить опасность когнитивных расстройств в ближайшем будущем.

Если испытуемый набрал сумму 20-28, то ставится предварительный диагноз деменции и назначается дополнительное обследование.

Генетический анализ

Известно, что патологический генотип при БА передается по наследству. Актуальность генетического теста на Альцгеймера возникает тогда, когда болезнь диагностирована у близких родственников. Дефектные гены расположены в 1, 14, 21 хромосомах. Анализ на болезнь Альцгеймера доступен в генетических лабораториях. Проводится на платной основе.

При выявлении дефекта гена пациентам требуется скорректировать свой образ жизни. Ведь у них есть шанс развития ранней деменции. Следует учесть психологический аспект. Возможно, результаты исследования способны привести к тяжелой депрессии у еще здорового пациента.

Почему это важно? Если первые признаки Альцгеймера у взрослых определены в стадию преддеменции, то пациентам можно помочь. Медикаментозная поддержка и тренировочные занятия для памяти отсрочат болезнь еще на 5-10 лет.

Скрытый текст

Поочередно больному показывают карточки, на которых в несколько рядов без пробелов прописана одна и та же буква. Суть теста заключается в том, что среди одинаковых знаков один выбивается. Например, среди многочисленных букв «М» затерялось несколько букв «N». Также можно рассмотреть вариант, где среди букв «О» скрывается цифра «0», цифра «6» среди цифр «9», буквы «С» среди букв «О» и так далее. Главное, чтобы разные знаки имели сходство и выделялись не так явно. Человек с болезнью Альцгеймера провалит этот тест.

Копирование геометрической фигуры

Человек работает с листом, на котором изображены геометрические фигуры. Основной задачей является максимально точное повторение рисунков. Если больной даже не пытается выполнить задание, то возможны серьезные нарушения. Сильное искажение геометрических фигур также свидетельствует о высокой вероятности наличия болезни Альцгеймера.

Нейропсихологический

Это очень важный тип тестирования, позволяющий поставить диагноз задолго до обострения, за 5-7 лет.

Поэтому никому не помешает время от времени проходить его, особенно лицам за 60. Это позволит вовремя приостановить болезнь.

Проводится данное тестирование неврологом в стационаре и в результате выявляется степень абстрактного мышления и уровень внимательности пациента.

Психологическое тестирование больного

Этот текст проводится исключительно в стационаре, содержит маленькие, обусловленные ситуацией задачи, которые должен решить больной для продолжения его лечения.

Этот тест включает:

• проверку наблюдательности и внимательности;
• проверку умения чтения и способности решать несложные задачи на точность;
• моделирование несложной проблемной ситуации и поиск выхода из нее;
• исследование способностей кратковременной памяти.

Справка! Долговременную память исследовать нет смысла, так, как доподлинно известно, что она функционирует лучше перечисленных.

Посмотрите видео и пройдите проверку самостоятельно в домашних условиях:

Пять слов

Задание на первый взгляд достаточно простое, однако может представлять сложность для людей с болезнью Альцгеймера. Данный тест имеет следующие правила:

1. Вниманию больного предлагаются пять карточек со словами.
2. Больной должен прочитать слова и сразу повторить их и затем еще раз через пять минут. Эти условия должны быть озвучены сразу.
3. Если не удается вспомнить какое-либо слово, можно дать подсказку, назвав категорию. К примеру, если больной забыл слово «помидор», то категория будет «овощи».
4. Если подсказка не помогла, нужно предложить несколько карточек, среди которых нужно выбрать одну, на которой указано забытое слово.

Опрос близких человека с болезнью Альцгеймера

Родственники, которые хорошо знакомы с больным и выявили определенные отклонения, могут пройти тест. Предлагается перечень признаков, которые могут наблюдаться при болезни Альцгеймера. Если симптом присутствует, нужно ответить «ДА», если отсутствует, то «НЕТ». Причем за ответ «НЕТ» дается ноль баллов, и за ответ «ДА» от 1 до 2 баллов в зависимости от специфики симптома.

Перечень признаков болезни Альцгеймера с указанием баллов за ответ «ДА»:

1. Пробелы в памяти – 1 балл.
2. Пробелы в памяти стали более явными, чем несколько лет назад – 1 балл.
3. Пропуски встреч из-за забывчивости – 1 балл.
4. Потеря вещей чаще раза в месяц – 1 балл.
5. Подозревает, что другие крадут и скрывают его/ее личные вещи – 1 балл.
6. Дезориентация в новых местах – 1 балл.
7. Чувство страха и растерянности, когда находится вне дома – 1 балл.
8. Проблемы с подсчетом денег – 1 балл.
9. Пропуски приемов медикаментозных препаратов – 1 балл.
10. Трудности с вождением – 1 балл.
11. Проблемы с использованием бытовых приборов, в том числе привычных – 1 балл.
12. Сложности с приготовлением пищи, уборкой и другой работой по дому – 1 балл.
13. Потеря интереса к увлечениям и хобби – 1 балл.
14. Проблемы с координацией – 1 балл.
15. Трудности с правильным подбором слов и другие нарушения речи – 1 балл.
16. Забывает имена родных и близких – 2 балла.
17. Не узнает лица родных и близких – 2 балла.
18. Теряется в ранее хорошо знакомом районе или местности – 2 балла.
19. Трудности с оплатой товаров и услуг – 2 балла.
20. Трудности с тем, чтобы вспомнить даты, дни и время – 2 балла.
21. Рассказывает одно и то же несколько раз в день – 2 балла.

Расшифровка результатов:

• от «0» до «4» баллов – отсутствуют нарушения;
• от «5» до «14» баллов – предшествующие болезни Альцгеймера признаки, начальные этапы заболевания;
• от «15» – начало и прогрессирование заболевания.

Монреальский тест MoCA

Исследование MoCA, разработанное в Монреале, выявляет раннюю степень нарушений мозговой деятельности. Тест на раннюю деменцию длится 10 минут, максимально можно набрать 30 очков.

Нормой считается оценка в диапазоне 26-30. За правильное выполнение пунктов начисляются очки, указанные в скобках.

Тест MMSE

Для определения деменции прибегают к нейропсихологическому методу исследования MMSE (от англ. Mini Mental State Examination). В русском варианте тест называется краткой шкалой оценки психического статуса (КШОПС).

Про тест (шкалу) MMSE мы писали ранее подробную статью и в этой главе рассмотрим его кратко.

MMSE включает вопросы, которые оцениваются от 1 до 5 (указаны в скобках). Вопросы теста направлены на выявление нарушений:

1. Ориентации во времени (0-5). Указать сегодняшнюю дату.
2. Ориентирования на местности (0-5). Назвать страну, город, адрес клиники.
3. Запоминания (0-3). Даются 3 слова. Их требуется повторить.
4. Внимания (0-5). Предлагается обратный счет или несколько раз вычесть, например, 25 из 500, или прочитать слово наоборот.
5. Краткосрочной памяти (0-3). Просят назвать слова, предложенные в пункте 3.
6. Речевых навыков (0-2). Требуется называть предметы, повторить фразу.
7. Моторных навыков (0-1). Предлагается выполнить 3 действия, например, устно дают команду: взять бумагу и ручку, нарисовать круг, сложить бумагу пополам.
8. Навыков чтения и письма (0-3). Команды разборчиво пишут на бумаге, просят прочитать их и выполнить. Первая команда – выполнить простое действие. Вторая команда – написать осмысленное предложение.
9. Пространственного мышления (0-3). Требуется перерисовать предложенные геометрические фигуры.

Расшифровка результатов теста

За ошибку или наводящие вопросы в пунктах 1, 2, 4, 6 максимально возможная оценка снижается на 1 балл. В пунктах 3, 5, 7, 8, 9 одно очко начисляется за каждый правильный ответ.

Если сумма ответов теста лежит в диапазоне 28-30, то тестируемый здоров, и признаки деменции у него отсутствуют. Результат 24-27 говорит о небольшом когнитивном расстройстве.

На легкую деменцию указывает общая оценка 20-23. Сумма в 11-19 говорит об умеренной степени деменции. При тяжелом слабоумии испытуемый не способен набрать более 10 очков.

Монреальская шкала оценки когнитивных функций

MoCA – специально разработанный опросник, состоящий из 8 заданий, рассчитанный на 10-15 минут. У него простая шкала оценки, по совокупности признаков позволяет определить наличие заболевания на определенных этапах.

Среди прочих, «Монреальская шкала оценки когнитивных функций» включает в себя тесты с часами и циферблатом, позволяющие определить у взрослых мужчин и женщин первые признаки болезни Альцгеймера или других отклонений от нормы.

Единственное неудобство – нужен опытный помощник, который проведет опрос и выразит результаты в баллах по специальной шкале. MoCA оценивает способность к концентрации, вниманию, памяти, ориентацию в пространстве, способность к абстрактному мышлению.

Тест Mini-Cog

Пользуясь тестом Mini-Cog, любой взрослый дееспособный человек может провести проверку на склонность к деменции. Вопросы предлагаются в три этапа.

Шаг первый: испытуемому предлагается запомнить и повторить три слова.

Называть можно любые слова, например:

• банан, рассвет, стул;
• лидер, сезон, стол;
• деревня, кухня, ребенок;
• национальность, палец, река.

За правильно названое слово начисляется 1 очко. Максимально можно набрать 3.

Если пациент не в состоянии запомнить и повторить 3 слова с трех попыток, то переходят к тесту на деменцию с часами.

Шаг второй: рисование часов.

Mini-Cog – рисование часов

Пациенту предлагается нарисовать стрелки часов в соответствии с указанным временным интервалом. Например, нарисовать циферблат и показать расположение стрелок в 10 минут двенадцатого. За это начисляется 1.

Затем предлагается самостоятельно отметить положение стрелок соответственно времени, которое ему называют. При правильном выполнении добавляется 1.

Шаг третий: проверка памяти.

Тестируемого просят вспомнить и записать по памяти 3 слова, предложенные в первом шаге. Затем сравнивают запись пациента с исходным вариантом.

В результате оценивается сумма, набранная в 1 и 2 заданиях. Если набрано 4-5, признаки деменции отсутствуют. Если тестируемый набрал 0-3, то это говорит о снижении когнитивной функции и надвигающейся деменции.

Тест Mini-Cog не отличается высокой чувствительностью. С его помощью невозможно выявить ранние признаки деменции.

Оценку 0-3 можно получить и при легкой, и при тяжелой степени деменции. Если итог теста менее 4, нужно пройти дополнительное обследование для проверки степени умственного расстройства.

Тест рисования часов

Тест «Часы» предлагает пациенту нарисовать циферблат часов и указать стрелками время. При этом больные с БА не могут даже изобразить круг, цифры выносят за пределы циферблата, меняют порядок чисел. В редком случае пациенту удается правильно изобразить часы, но не получается выставить время.

Расшифровка теста:

10	Ставится при правильном выполнении всех заданий
9	Больной неточно расставил стрелки
8	Серьезные ошибки со стрелками
7	Время указано неверно
6	Пациент нарисовал стрелки, но время они не указывают. Отметил его кружком, галочкой и т.п.
5	Неправильно расставлены числа
4	Нарушена целостность часов, цифры вне круга
3	Цифры нарисованы отдельно, а часы отдельно, задание со стрелками не выполнено
2	Есть попытки что-то нарисовать, но они безуспешны
1	Нет попыток выполнить задание

Результат 9-10 баллов соответствует норме. При восьми баллах следует повторить через некоторое время. При более низких результатах требуется консультация специалиста. Есть умеренные или выраженные нарушения когнитивной функции, пространственной ориентации.

Цифры

Предлагается в ряду одинаковых значков найти один подходящий. Метод проверяет внимательность и мотивацию. Раньше способ использовался для определения тяжести сотрясения мозга. Позже оказался полезен и при начальной диагностике БА.

Как провериться на болезнь Альцгеймера, решать самому пациенту и его близким. Но если по результатам исследований дома или онлайн, у вас появились подозрения в отклонении от нормы, обратитесь к докторам. Только исследование мозга на специальном оборудовании (МРТ) позволит поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

Запоминание слов

Первые признаки Альцгеймера у взрослых женщин и мужчин можно выявить в разговоре. Предложите близкому человеку запомнить пять слов. Они должны быть простыми, но не связанными между собой. После диктовки переведите беседу на другую тему и попросите воспроизвести слова через 3-4 минуты. При хорошей кратковременной памяти человек вспоминает все пять слов. При болезни может вспомнить максимум одно.

Тест Елены Малышевой

В программе предлагают ответить на следующие вопросы:

• Бывают ли случаи, когда вы не помните, куда делись ключи?
• Бывает ли, что вы не можете вспомнить, что делали минуту назад?
• Бывает ли, что вы не узнаете себя в зеркале?

Следует уточнить, что для БА характерно следующее: ключи от дома обнаруживаются в холодильнике или в плите. Больной человек не оставляет их в привычном месте, может забыть, зачем они нужны. Метод Малышевой нельзя назвать объективным. А вот тест, который предлагают в программе «О самом главном», более рациональный. Он основан на запоминании слов.

Тест «Четыре горы»

«The 4 Mountains Test», или игра «Четыре горы» — разработка американских ученых. Это короткий тест, похожий на задания с картинками. Он оценивает пространственное мышление, память, способность анализировать и сопоставлять и обладает высокой чувствительностью для диагностики болезни Альцгеймера.

Пациенту предлагается сгенерированный компьютером ландшафт с изображением четырех холмов. Человек видит контурную карту (А), схему (B) и объемный кадр ©, внимательно изучает эти данные. После этого ему предлагается 4 картинки (D), из которых 3 — те же самые горы, только с разных ракурсов, а 1 — другое место. пациенту необходимо найти лишнюю картинку.

Простые тесты-игры

Применяются и простые тесты на Альцгеймера, которые могут быть восприняты пациентом как игра. Среди массива одинаковых букв или цифр необходимо отыскать отличную (например, среди букв О — С, M — N, цифр 9 — 6). Может быть предложен еще один тест с картинками — на изображениях есть очевидные фигуры (деревья, цветы, пейзаж) и неочевидные (лица, люди. Необходимо отыскать «спрятанные» элементы.

В ветвях дерева «спрятано» 10 лиц

Земля, скалы и ветви создают очертания ребенкп

Тест на деменцию

Деменцией называют достаточно тяжелое и трудно определяемое заболевание. Диагностика деменции подразумевает несколько тестов для исследования психического состояния пациента (ММSE), а также применяются таблицы. Они вмещают много информации, и не занимают большого количества времени на свое проведение. Не нужно присутствие специалиста, чтобы провести тестирование.

Виды тестирования

Диагностика психического состояния включает Монреальскую шкалу оценки когнитивных функций (МоСА).

В первичную диагностику входит один из видов психологического тестирования – тест на старческую деменцию «Рисование часов». Плюс его в том, что ему не нужны громоздкие тесты, которые определяют нарушения:

Заказать звонок из пансионата

• памяти на события;
• речи;
• уровня внимания;
• зрительно-пространственных функций;
• счета;
• праксиса;
• исследования на вербальную активность;
• способности к суждению;
• способности к ориентации.

Как провести тест с часами?

Чтобы провести тест часы для определения деменции нужно иметь бумагу и карандаш. Пациенту говорят, что нужно нарисовать часы с циферблатом и показать точное время. Здоровый человек без труда нарисует и покажет время, однако пациенту с проблемами памяти, будет тяжело выполнить тестовое задание, и он совершит ошибки.

Результаты теста оценивают по шкале в 10 баллов:

• Десятибалльный результат – считается нормой. Круг, цифры и стрелки нарисованы правильно, время указано правильно.
• Девятибалльный результат – стрелки расположены с неточностью.
• Восьмибалльный результат – наблюдаются небольшие погрешности.
• Семибалльный результат – стрелки расположены в неправильных местах.
• Шестибалльный результат – стрелки не показывают время.
• Пятибалльный результат – числа расположены в неправильном порядке.
• Четырехбалльный результат – единство чисел утрачено.
• Трехбалльный результат – числа и циферблат не связаны друг с другом.
• Двухбалльный результат – задание пациентом не выполнено.
• Результат в один балл – пациент не реагирует на задание.

Любой результат менее чем в 9 баллов говорит о том, что пациент имеет нарушения. При показаниях болезни Альцгеймера, пациент не может самостоятельно рисовать числа и располагать стрелки самостоятельно на уже существующем циферблате.

SAGE-тест – комплексная оценка когнитивных функций

Этот тест состоит из нескольких этапов, на каждом из которых оценивается определенный навык. Он относится к высокочувствительным. Преимущество данной проверки в том, что человек может пройти его самостоятельно в домашних условиях. Специалисты рекомендуют привлекать во время прохождения теста одного помощника. Он будет следить за временем, направлять и объяснять, если это необходимо, не понятные пациенту задания.

Во время выполнения заданий нельзя пользоваться калькулятором, смартфоном, часами. Среднее время выполнения – 15 минут. В этом тесте используются такие задания, как необходимость назвать дату и текущее время, дать название нарисованным предметам, найти общие черты у предложенной пары, нарисовать геометрические фигуры, циферблат часов. Также есть проверка памяти. За правильное выполнение задания начисляются от 1 до 4 баллов. В итоге результат в 17-22 балла говорит об отсутствии проблем с памятью, 15-16 – об умеренных нарушениях, менее 15 – о наличии деменции.

Профилактика старческого слабоумия

Всем известно, что при болезни Альцгеймера погибают клетки мозга и нарушаются нейронные связи. Также известно, что клетки и отделы мозга, могут заменять пораженные области, взяв их функции на себя. Но для такой работы количество нейронных связей должно быть высоким, а это бывает при высоком интеллекте.

Поэтому для профилактики заболевания в первую очередь рекомендуется:

• много читать,
• изучать иностранные языки,
• играть в интеллектуальные игры, как, например, в шахматы,
• научиться играть на различных музыкальных инструментах,
• отгадывать кроссворды.

Надо тренировать память, после прочтения пересказывать содержание прочитанного.

К методам профилактики относят также здоровый образ жизни:

1. нужно много двигаться,
2. заниматься физкультурой,
3. отказаться от алкоголя,
4. от курения,
5. правильно питаться, включив в рацион побольше свежих овощей и фруктов, морепродуктов, орехов, натуральных соков,
6. ограничить потребление соли и сахара.

Важно! Немаловажное значение имеет полноценный сон, надо спать не менее 7-8 часов в сутки.

Если следовать всем рекомендациям по здоровому образу жизни и профилактике болезни, можно если и не избежать ее, то хотя бы отодвинуть ее сроки, смягчить проявление. Но если, несмотря ни на что, вы заметили первые симптомы болезни, не паникуйте, обратитесь к врачу.