К какому врачу обращаться, если ухудшилась память

К какому врачу обратиться при потере памяти? Вам помогут психиатр, невролог и нейропсихолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация терапевта и гериатра. Это сложная проблема, которая проявляется как на органическом, так и на психологическом уровне, поэтому необходима их совместная работа.

Рекомендации перед приемом невролога

Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов. Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения. Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.

Нарушение памяти в пожилом возрасте

У многих пожилых людей в той или иной степени нарушена память. В первую очередь это стоит связывать с возрастными изменениями в кровеносной системе и работе головного мозга. Сказывается и замедление метаболизма, которое бьет по нервной ткани.

Важная причина нарушений — это болезнь Альцгеймера, которая проявляется и активно прогрессирует в зрелом и пожилом возрасте.

По статистике, не менее половины (а по данным некоторых исследований до 75%) пожилых людей сами отмечают у себя некоторую забывчивость или иные нарушения памяти. Первой страдает кратковременная память. Это приводит к целому ряду неприятных психологических симптомов, которые, к сожалению, наблюдаются у многих пожилых людей. Среди таких проявлений: повышенная тревожность, подавленность.

В норме функция памяти снижается постепенно, поэтому даже в старости не мешает заниматься повседневными делами и не снижает качество жизни. Последние исследования показывают зависимость между здоровым образом жизни в юности, интеллектуальной работой (или иной умственной деятельностью) и состоянием в старости.

Если отмечена патология, то снижение памяти может происходить быстрее. При отсутствии правильно поставленного диагноза и адекватного лечения, высок риск развития деменции. Это состояние характеризуется потерей бытовых навыков вследствие потери способности к запоминанию.

Диагностические критерии

Деменция диагностируется, если в результате обследования у невролога или психиатра выявлены все следующие симптомы и состояния:

• Когнитивные или поведенческие нарушения, выраженные настолько сильно, что это влияет на способность человека работать, выполнять привычные дела, самостоятельно заботиться о себе.
• Выявленные симптомы не связаны с делирием или другими психическими расстройствами.
• Когнитивные нарушения усиливаются со временем, постепенно состояние человека ухудшается.

При деменции выявляется не менее двух нарушений из следующего списка:

• Неспособность запоминать новую информацию (человек постоянно переспрашивает, забывает, куда положил свои вещи, как ими пользоваться).
• Проблемы в решении сложных задач, совершении последовательных действий, при рассуждениях.
• Нарушения речи: ошибки, проблемы с формулированием мыслей, подбором подходящих слов. Трудности могут возникать как в письменной, так и в устной речи.
• Зрительная и пространственная дезориентация (человек не понимает, где он находится, теряется в знакомых ему местах, не узнает знакомых людей).
• Заметные изменения поведения или черт личности.

Если появляются любые из этих симптомов, врачи геронтологического центра «Панацея» рекомендуют как можно быстрее обратиться к неврологу за диагностикой. Деменция лучше всего поддается терапии на ранней стадии, и если выявить болезнь вовремя, можно намного замедлить ее развитие. Без лечения и реабилитации заболевание быстро прогрессирует и приводит к тому, что человек теряет самостоятельность, не может обслуживать себя сам, ему нужен постоянный уход, а его личность необратимо меняется.

• Профилактическое медицинское обследование для пожилых
• Виды инструментальных обследований
• Лабораторная диагностика: основные виды анализов
• Обследование у невролога и психиатра при диагностике деменции и болезни Альцгеймера

Как решить проблемы с памятью

Если память часто подводит, необходимо посетить невропатолога. После осмотра, сбора анамнеза и первичной диагностики может потребоваться консультация терапевта, нейропсихолога, психотерапевта, онколога.

Нейромониторинг начинается с оценки неврологического статуса. Врач проверяет работу черепно-мозговых нервов, определяет амплитуду движения глазных яблок, симметричность языка и зубного оскала, оценивает мимические и произвольные движения.

Проводят оценку слуха, зрения, обоняния, рефлексов, речи. Для диагностики расстройств памяти используют тесты, которые показывают способность запоминать и воспроизводить новую информацию. Для выявления нарушения когнитивных функций врач назначает общий и биохимический анализ крови, исследование спинномозговой жидкости, ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга. На основании результатов диагностики подбирают методы лечения, лекарственные препараты.

Признаки развития нарушений памяти

Могут появляться в одночасье, а могут развиваться практически незаметно. То, как прогрессирует заболевание, важно для диагностики.

Симптомы располагают по нескольким категориям. Оценивают и то, насколько сильно пострадала память, и то, какие ее компоненты затронуты.

По количеству выделяют такие симптомы:

• Амнезия. Так называется полное забывание событий какого-либо временного периода. Этот же термин применяется для обозначения полной потери воспоминаний.
• Гипермнезия. Это обратный процесс — пациенты отмечают феноменальное усиление памяти, запоминают все мелочи, могут воспроизвести большой объем информации.
• Гипомнезия. Это частичная потеря воспоминаний или частичное снижение памяти.

Есть симптомы, связанные с поражением различных компонентов памяти:

• Невозможность запомнить события, происходящие в настоящий момент времени.
• Затруднения с воспроизведением событий из прошлого, затруднения с воспроизведением запомненной ранее информации.

Интересно, что при нарушениях памяти довольно часто удалению подвергаются какие-то конкретные объекты воспоминаний:

• Память о травмирующих событиях, негативные ситуации и события.
• Удаление событий, компрометирующих человека.

Может наблюдаться и забывание, не связанное с конкретными объектами, но при этом фрагментарное. В таком случае из памяти выпадают случайные участки воспоминаний, и не удается найти какую-то систему.

Что касается качественного нарушения воспоминаний, то симптоматика может быть следующей:

• Замещение собственных воспоминаний чужими или собственными, но из другого периода времени.
• Замещение собственных воспоминаний вымышленными, никогда не существовавшими в реальности и объективно невозможными.
• Замещение собственных воспоминаний ситуациями и фактами, почерпнутыми из СМИ, где-либо услышанными — то есть реальными, но не принадлежащими конкретным людям или пациенту.

Еще одно необычное нарушение связано с восприятием реального времени как чего-то такого, что происходило в прошлом.
Так как бывает чрезвычайно важно разобраться, какие именно нарушения есть у пациента, ему приходится долгое время работать с психиатром даже при отсутствии психического заболевания — это необходимо для объективного распознавания симптоматики и постановки верного диагноза.

Признаки раннего склероза

Первые симптомы возрастной забывчивости

• люди не помнят, где оставили вещи, которыми пользуются регулярно (очки, ключи, кошелек);
• путают близких людей, например, называя внука именем сына;
• забывают о запланированных мероприятиях;
• возникают проблемы с запоминанием, больные не помнят, что только что прочитали, или детали недавнего разговора.
• войдя в комнату, забывают, зачем пришли;
• легко отвлекаются и не помнят, на чем остановились;
• неправильно запоминают информацию

У людей с возрастной забывчивостью отсутствуют провалы в памяти, не снижен интеллект и абстрактное мышление.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это заболевание, вызывающее тяжёлые нарушения памяти из-за выраженного склероза головного мозга. В последние 20 лет этот недуг помолодел и диагностируется даже в 50 лет. Замечено: чем моложе больной, тем тяжелее протекает заболевание.

Что делать, если ухудшается память

Примириться с потерей памяти и развитием заболевания трудно. Некоторые пытаются скрыть симптомы, из-за чего близкие долгое время могут не осознавать проблему.

Если вы заметили, что с возрастом ухудшилась память, что делать с этим вы поймете лучше, если узнаете причины. Из-за чего же происходит возрастное снижение памяти? Во-первых, гиппокамп, область мозга, которая участвует в формировании и восстановлении воспоминаний, снижает свое функционирование. Во-вторых, утрачивается активность гормонов и белков, которые выполняют для нейронов защитную и стимулирующую функцию. И в-третьих, происходит снижение притока крови к мозгу, что приводит к ухудшению памяти и когнитивных навыков.

Чтобы быть в тонусе, наш мозг, как и все тело, требует заботы и регулярных тренировок. Если вы уже заметили проблемы с памятью, что делать вам подскажет врач, но и вы сами можете улучшить положение при помощи советов, которые помогут адаптироваться и поддержать активность мозга. Учтите, что при когнитивных нарушениях все проблемы должны обсуждаться с семьей, так как пациенту будет необходима помощь и участие близких.

Если ухудшается память что делать вам подскажет следующий список:

• Продолжайте участвовать в повседневных делах.
• Регулярно обучайтесь, изучайте новое и делайте умственные упражнения, например, стратегические игры, кроссворды и головоломки.
• Используйте вспомогательные инструменты, такие как заметки с напоминаниями, списки дел и календари.
• Находите время для друзей: многие отказываются от социальной жизни, когда слабеет память чего делать категорически нельзя. Исследование Гарвардской школы общественного здравоохранения показало, что люди с активной социальной жизнью имеют самый медленный спад памяти.
• Кладите нужные вещи, такие как ключи или очки, всегда в одно и то же место.
• Много отдыхайте: лишение сна снижает рост новых нейронов в гиппокампе.
• Соблюдайте полноценную диету: особенно полезны для мозговой деятельности продукты, богатые Омега-3 — лосось, тунец, грецкие орехи, брокколи. А вот насыщенные жиры и количество калорий следует ограничить.
• Лечите хронические заболевания: исследования показывают, что диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой и другие соматические патологии значительно усугубляют снижение внимания и памяти что делает борьбу с ними обязательным пунктом в борьбе за мозговую деятельность.
• Избавьтесь от таких вредных привычек как алкоголь и курение: они повышают риск сосудистых нарушений.
• Введите в свою жизнь умеренные физические нагрузки — они снижают риск развития деменции до 50%. Хороша как простая ходьба и легкая аэробика, так и упражнения на координацию.
• Поделитесь своими проблемами с семьей. В моменты, когда критически подводит память, что делать вам подскажут именно они.

Мозг способен производить новые клетки в любом возрасте, поэтому значительная потеря памяти не является неизбежным результатом старения. Ваш образ жизни, привычки и повседневная деятельность оказывают огромное влияние на здоровье вашего мозга. К сожалению, справляться своими силами с этой проблемой можно лишь до определенной поры. Когда теряется память, что делать должен сказать врач, ведь только полноценное лечение способно улучшить долгосрочный прогноз.

К какому врачу обратиться при проблемах с памятью

Если у человека развивается нарушение памяти, к какому врачу обращаться нужно решить как можно быстрее. Необходим полный объем диагностических мероприятий, с помощью которого будет выяснено, с какой патологией связаны симптомы. Не все знают, какой врач занимается памятью. Следует учесть, что может потребоваться консультация нескольких специалистов.

При проблемах с памятью врач применяет следующие методы диагностики:

• изучение анамнеза;
• оценка соматического здоровья;
• беседа с родственниками: когда у одного из членов семьи, особенно пожилого возраста, началось ухудшение памяти, к какому врачу обратиться часто решают близкие. Их участие в лечебно-диагностических мероприятиях может оказать существенную помощь;
• неврологическая, психиатрическая и психологическая оценка;
• психометрическое тестирование: измеряется точность, скорость и качество таких психических процессов как принятие решений, внимание, планирование;
• лабораторно-инструментальное обследование: анализы крови, МРТ-сканирование, позитронно-эмиссионная томография, электроэнцефалография и другое.

Специалисты тщательно анализируют состояние больного, учитывая его поведение и результаты проведенных диагностических мероприятий. Если вы думаете, к какому врачу обратиться по поводу памяти, лучше искать место, где возможна совместная работа нескольких смежных специалистов. Необходимо и наличие современного диагностического оборудования — это позволит результатам быть более точными и сэкономит время.

В последующем результаты диагностических мероприятий используются для разработки плана лечения. Если человек находится в преклонном возрасте, но пока не испытывает серьезных проблем с памятью, к какому врачу обратиться нужно знать заранее — если вы обеспокоены возможностью снижения когнитивных функций в будущем, лучше провести профилактическое обследование. Оно поможет отсрочить или даже избежать развития серьезной патологии. Наличие легких когнитивных нарушений увеличивает риск развития болезни Альцгеймера и других форм деменции.

При плохой памяти к какому врачу обратиться и в какое заведение пойти каждый решает сам: это может быть государственный психоневрологический диспансер и поликлиника по месту жительства, либо частный специализированный центр. К сожалению, в государственных учреждениях придется потратить слишком много времени, потеря которого опасна при активном инволюционном процессе мозга. Также в них врачи слишком загружены, чтобы уделить достаточно внимания пациентам. При проблемах с памятью какой врач поможет лучше, можно понять из его опыта работы, уровня квалификации и статуса клиники.

Симптомы, указывающие на ухудшение памяти

Звоночки, подаваемые памятью, которые должны Вас насторожить:

• забывчивость, проявляющаяся в вопросах быта;
• трудности с фокусированием внимания на конкретном объекте;
• проблемы с заучиванием и запоминанием информации, с её воспроизведением;
• нарушение мыслительного процесса, потерей логических связей, утраты остроты ума;
• растерянность и неуверенность;
• аутизм, социальная дезадаптация;
• затуманенное сознание.

Нередко проблемы с памятью начинаются на фоне ухудшающегося общего самочувствия. При этом они могут сочетаться:

• с головными болями;
• со скачками давления;
• с тремором рук;
• с мышечными спазмами;
• с головокружением;
• с падением остроты зрения.

Если при наличии 2-3 вышеперечисленных проблем снизилась память, надо срочно обращаться к медикам за помощью, поскольку эти симптомы сигнализируют о быстро развивающихся патологиях мозга.

Как невролог лечит память

Перед началом лечения необходимо понять, какое заболевание спровоцировало проблему. Лекарственные средства следует применять только те, которые Вам назначит лечащий врач, самолечение недопустимо. Оптимально пройти полную диагностику активности мозга, здоровья сосудов, электронейромиографию.

Следует помнить, что стремительное ухудшение памяти само по себе не является болезнью, этот симптом лишь предупреждает о появлении более серьезной болезни, которую необходимо диагностировать и начать терапевтическое или радикальное лечение. Это поможет восстановить прежнее качество жизни, предотвратит отделение больного от социума, ухудшение адаптивных функций. При выявлении нарушений памяти, как правило, назначают прием ноотропных препаратов.

Как снизить риск нарушения памяти при новой коронавирусной инфекции

После перенесённой коронавирусной инфекции нужно пройти полное обследование. Лечение отталкивается от обнаруженной патологии и значительно отличается даже для людей, одинаково переболевших в одно время.

Комментарий Разиной Е. Е., врача детского невролога, эпилептолога, врача функциональной диагностики:

«У каждого третьего пациента, перенесшего Covid-19, появляются неврологические симптомы: головокружение, головная боль, когнитивные расстройства. Поэтому в первую очередь необходимо медикаментозное реабилитационное лечение, направленное на восстановление нормальной работы головного мозга: сосудистую и ноотропную терапию.

Параллельно с ноотропной терапией рекомендуются:

• полноценный сон
• умеренная физическая активность
• исключение стрессов
• приём витаминно-минеральных комплексов с повышенным содержанием витаминов группы В, магния, цинка
• активное общение.

Старайтесь чаще созваниваться с родственниками, друзьями, участвовать в развлекательных мероприятиях. Начните изучать иностранный язык, читайте книги, учите стихи, составляйте заранее маршруты прогулок, держите их в голове».

Не стоит забывать о полноценном питании, употреблении достаточного количества жидкости – до 2–3 литров в сутки. Необходимо гармонизировать режим труда и отдыха, избегать физического, психического перенапряжения.

Какие обследования проводят для уточнения состояния памяти

После того, как пациент обратился к врачу, для уточнения состояния могут потребоваться исследования. Наиболее информативное из них это патопсихологическое исследование. Также применяются разнообразные анализы, рентгенография, томография (КТ, МРТ), ангиография, электроэнцефалография и др.

Причины потери памяти

В большинстве случаев проблемы с памятью оказываются связанными с постоянной тревогой, стрессом и депрессией. В этом случае амнезия бывает вызвана нарушением концентрации внимания, когда человек просто не замечает что-то происходящее вокруг, так как ему оно безразлично. Нарушения сна также усугубляют проблемы с памятью. Врач может прописать антидепрессанты — это может улучшать память по мере того, как депрессия будет проходить.

У пожилых людей при нарушениях памяти также высока вероятность депрессии, если у них наблюдаются изменения поведения — например, появляется патологическое накопительство или портится характер.

Прочие причины амнезии:

• черепно-мозговая травма, например, после автомобильной аварии;
• инсульт, при котором нарушается кровообращение в определенных участках головного мозга и происходит отмирание его тканей.

Эти факторы вызывают резкую потерю памяти, человек забывает или то, что происходило до травмы (ретроградная амнезия) или после нее (антероретроградная амнезия).

Реже потеря памяти может быть вызвана следующими причинами:

• гипотиреоз — сниженная активность щитовидной железы, расположенной в области шеи;
• некоторые лекарственные средства, например, успокоительные препараты и лекарства от болезни Паркинсона;
• длительное злоупотребление алкоголем;
• кровоизлияние в мозг (субарахноидальное кровоизлияние);
• дефицит витамина B1 (тиамина), например, из-за расстройства пищеварительной системы;
• нарушение кровообращения в определенном участке мозга, что вызывает эпизоды полной потери памяти, о которых человек впоследствии не помнит (транзиторная глобальная амнезия);
• эмоционально тяжелое и травмирующее событие, которое человек блокирует в памяти и забывает (психогенная амнезия);
• опухоль мозга.

Может ли слабоумие вызывать потерю памяти?

Если вы читаете этот текст потому, что думаете, что ваша забывчивость может быть признаком слабоумия, скорее всего это не так. Обычно при слабоумии человек не подозревает об имеющихся у него проблемах или отрицает их. Чаще всего нарушения памяти бывают вызваны каким-либо более распространенным заболеванием, хорошо поддающимся лечению — например, депрессией.

Если вы беспокоитесь, что слабоумие развивается у вашего близкого, помните, что примерно у 40% людей в возрасте старше 65 лет наблюдаются определенные проблемы с памятью, и только у 15% появляется слабоумие.

Если причиной амнезии все же является слабоумие, человека бывает сложно убедить обратиться к врачу, т. к. он ничего не знает о своих провалах в памяти или отрицает их.

Существуют основные признаки слабоумия:

• Чаще всего слабоумие появляется после 65 лет.
• При этом человек быстро забывает недавние события, но хорошо помнит то, что случилось много лет назад. Поэтому нарушения долгосрочной памяти обычно указывают не на слабоумие, а на другую причину.
• При слабоумии память слабеет не сразу, а постепенно.

Методы лечения

Для борьбы с амнезией врачи применяют комплексный подход, подразумевающий как психотерапевтическое воздействие, так и лекарственную терапию.

Лечение амнезии осуществляется под строгим контролем врача с учетом причин, которые спровоцировали возникновение болезни. На сегодняшний день разработана масса методик и техник, производится множество лекарственных препаратов, призванных помочь с решением данной проблемы. Вместе с этим применяют специальные упражнения, позволяющие тренировать память.