Почему у стариков отказывают ноги

Остеоартроз – древнейшая болезнь

Это одно из самых распространенных заболеваний, которое затрагивает опорно-двигательную систему. А происходит патология вследствие того, что в пожилом возрасте происходит дегенерация суставного хряща. Это постепенно приводит вначале к его изменениям, а потом начинают меняться суставные поверхности. Весь процесс вызывает разрастание краевых костей, в медицине они носят название «остеофиты». В результате суставы оказываются деформированными, а подвижность человека оказывается нарушенной.

Об этой болезни человечество узнало давно, о чем свидетельствуют исследования костей наших пращуров эпохи палеолита. Болезнь эту можно узнать по некоторым проявлениям, которые постепенно все более прогрессируют.

Начальные стадии

Первая стадия характеризуется следующим:

• периодически возникает утомляемость ног;
• появляются боли во время движения, даже не очень энергичного и активного, а также в период сна в ночное время;
• болезненные ощущения начинаются во время выхода из состояния абсолютного покоя;
• после сна чувствуется дискомфорт, вызванный скованностью в теле;
• слышен едва слышный хруст при двигательной активности;
• если в это время сделать рентген, на снимке будет заметно сужение суставной щели.

Вторая стадия имеет следующие проявления:

• в суставах появляется ограниченность амплитуды движения, постепенно этот процесс прогрессирует;
• если с силой надавить на сустав, чувствуется боль;
• заметны деформационные изменения сустава и костные разрастания;
• развивается хромота;
• на рентгеновском снимке сужение суставной щели стало еще заметнее, в области небольшой нагрузки выявлены остеофиты.

Выявляется субхондральный склероз.

Третья стадия

Она характеризуется следующими симптомами:

• Наступает почти полная утрата подвижности сустава, нередко получаются только касательные движения.
• Боли присутствуют почти постоянно, даже в состоянии покоя.
• Рентген свидетельствует о том, что суставной щели практически нет, появились кисты, поверхность сустава деформирована, выражены краевые разрастания. В стадии тяжелого артроза оголяются костные поверхности, начиная тереться друг об друга, происходит ярко выраженная костная деформация.

Формы болезни

Остеофиты настолько разрастаются, что происходит значительное ограничение подвижности сустава. Врачи выделили две формы данного заболевания:

1. Первичная. Отличается тем, что болезнь начинает развиваться в здоровом хряще. Способствуют этому наиболее часто такие факторы, как пожилой возраст, причем чаще всего у женщин в климактерическом периоде или когда много времени человек занимался спортом или был занят на производстве с большой физической нагрузкой. Сказывается также на развитии остеоартроза в пожилом возрасте генетическая предрасположенность.
2. Вторичная. Изменения в хряще происходят из-за многочисленных травм суставов и хирургического вмешательства, избыточного веса. Чтобы было проведено грамотное лечение, следует обратиться к ортопеду. Именно этот специалист сможет определить, до какой степени произошла деформация. Он, назначив исследования, поставит правильный диагноз.

Другие заболевания, из-за которых у пожилого человека отказывают ноги

Вот пять основных недугов, которые могут вызвать онемение, паралич и другие проблемы с ногами пожилого человека:

1. Диабет является провокатором множества заболеваний всех систем организма. Почему же отказывают ноги у людей преклонного возраста при сахарном диабете? Это результат разрыва связей между рецепторами нейронов, частое следствие высокого содержания глюкозы в крови. Ткани ног теряют чувствительность, немеют, в них появляется неприятное покалывание. В результате наступает полная потеря возможности передвигаться.

2. Еще одна распространенная проблема со здоровьем, часто приводящая к тому, что у пожилого человека отказывают ноги, – остеохондроз.

   Клетки спинного мозга – их нервные волокна – сдавливаются нездоровым позвоночником, в результате чего прерывается взаимодействие между ними. А когда к остеохондрозу добавляется грыжа пояснично-крестцовой зоны, проблема усиливается многократно! Больной, кроме онемения, рискует получить гораздо более тяжелые осложнения вплоть до паралича ног.

3. Болезнь Рейно – это реакция организма на непорядок с нервной системой. Она становится катализатором нарушения периферической геодинамики. Ее проявления – онемение тканей ног и заметная бледность кожи. При тактильном контакте появляется боль. Когда у пожилого человека из-за этой патологии отказывают ноги, лечение результатов почти не приносит. Но оно важно для удержания недуга от развития. Данное заболевание считается женским, так как у мужчин диагностируется редко.

4. Ревматоидный артрит – это воспаление и дальнейшее разрушение соединительных тканей суставов. Причины его возникновения до сих пор неизвестны. У него много внешних признаков: онемение, снижение подвижности суставов и потеря их двигательных функций.

Другие причины отказа ног в пожилом возрасте

Факторов, приводящих к параличу, много. Если у человека преклонного возраста отказали ноги, причины этого не всегда сразу понятны даже светилам медицины.

К неспособности передвигаться могут привести нарушенное кровообращение, патологии нервной системы и других органов:

• алкогольная и диабетическая полинейропатия;

• облитерирующий эндартериит;

• инсульт;

• болезни позвоночника.

Эти недуги становятся причиной онемения тканей ног и сбоев в нормальной работе опорно-двигательного аппарата. Из-за них может оказаться в инвалидном кресле и молодой человек, а у пожилых людей этот риск сильно возрастает ввиду наличия других возрастных заболеваний. В лучшем случае паралич может быть временным, в худшем – навсегда.

Алкогольная полинейропатия

Полинейропатия чаще всего возникает по причине алкоголизма.

В начальных фазах она выглядит следующим образом:

• ноги немеют, в них появляется ощущение бегающих мурашек;

• икроножные мышцы страдают от жгучих болей и сильнейших спазмов;

• нарушается походка;

• ноги начинают быстро уставать;

• слабеют, а затем атрофируются мышцы.

Конечно, все эти проблемы сваливаются на пьющего человека не одномоментно. Развитие болезни усиливается от рюмки к рюмке. Симптомы добавляются один за другим в течение некоторого времени. Сначала становится трудно встать. Расстояния, пройденные без передышки, сокращаются, и любое движение начинает причинять боль. Наконец, страдающий алкоголизмом вовсе теряет способность передвигаться.

Почему так происходит? И почему у пожилого пьющего человека ноги отказывают быстрее, чем у молодого? Этиловый спирт губительно влияет на клетки конечностей. Он блокирует взаимодействие между ними, мешает прохождению сигнала по нервным волокнам. Кроме того, затормаживается доставка всех необходимых им питательных веществ, без которых невозможна полноценная жизнедеятельность тканей. В результате в мышцах появляется слабость, а позже наступает полная их неподвижность. У пожилых людей эти процессы проходят гораздо быстрее, так как мышцы и без алкоголя атрофируются с возрастом.

Организм каждого человека индивидуален. Поэтому невозможно предсказать заранее, как он отреагирует на алкоголь. Запас прочности у всех разный. Кого-то оставят неподвижным длительные повторяющиеся запои, а кому-то будет достаточно большой однократной дозы спиртного, чтобы на время или навсегда оказаться прикованным к инвалидному креслу. Не стоит испытывать судьбу и проверять возможности своего организма экспериментальным путем.

Еще один фактор, который может привести к отказу ног алкоголика, – это недостаток витаминов группы В. От чрезмерного употребления этилового спирта нарушается работа кишечника. Резко сокращается его способность всасывать необходимые организму микроэлементы, в том числе и витамины. Хроническая форма авитаминоза губительно действует на нервные волокна и является причиной мышечной слабости, которая, в свою очередь, ведет к ограничению двигательных функций. Когда к полинейропатии добавляется авитаминоз группы В, ситуация становится и вовсе плачевной. Шансы на положительную динамику лечения падают.

Почтенный возраст значительно усложняет положение дел, даже если у пожилого человека отказала только одна нога. Что делать в этом случае? Лечится ли полинейропатия на почве алкоголя? Гарантировать результат не сможет никто. Это касается не только пожилых людей. Болезнь не менее опасна и для молодых. Разница лишь в вероятности появления и скорости развития. Без лечения патология будет прогрессировать, и результатом станет полный паралич ног.

Но затормозить ее развитие и улучшить самочувствие можно, если не нарушать следующих правил:

• Полный отказ от употребления алкоголя.

• Реабилитация желудочно-кишечного тракта.

• Восполнение недостатка витаминов путем внутримышечных инъекций.

• Лечебная гимнастика.

• Физиотерапевтические процедуры.

• Полноценное сбалансированное питание. Обязателен белок и витамины группы В.

Лечебная физкультура и физиотерапия помогут несколько улучшить состояние мышц и вернуть некоторую подвижность ногам.

Диабетическая полинейропатия

Сахарный диабет – очень серьезное заболевание. Но когда по причине постоянно повышенного уровня глюкозы в крови разрушаются связи нервных клеток, мы получаем в результате еще и диабетическую полинейропатию. Вместе они наносят неизмеримо больший вред, чем один сахарный диабет, от которого и так страдает весь организм. Диабетическая и алкогольная полинейропатии в симптоматике очень похожи. Различны лишь причины, приведшие к таким последствиям. Жжение и боль в ногах, быстрая утомляемость, онемение, слабость и тяжесть ведут к параличу. Страдают при полинейропатии и сосуды нижних конечностей. Очень велика вероятность появления трофических язв. В критических случаях это заканчивается сепсисом и гангреной. Поэтому, когда у пожилого человека при диабете второго типа отказывают ноги, его шансы получить эти осложнения очень высоки.

Диабетическую полинейропатию наблюдает специалист-эндокринолог. Для улучшения состояния он назначает медикаментозное лечение с целью увеличить текучесть крови и поддержать нервные волокна. Рассматривается необходимость применения инсулина. Такая терапия не излечивает патологию до конца, но приостанавливает ее развитие и облегчает симптомы.

Облитерирующий эндартериит

Кровеносные сосуды у пожилого человека уже изношены. И облитерирующий эндартериит грозит ему в первую очередь. Это заболевание артерий ног, при котором они сужаются. В тяжелых случаях сосуды становятся совершенно непроходимыми, и ткани из-за полного отсутствия питания начинают отмирать. Далее наступает обездвижение, и очень вероятна смерть.

Сосудистых заболеваний ног множество, но облитерирующий эндартериит – одно из самых опасных.

Возможные причины его появления:

• повышенная свертываемость крови;

• курение;

• аутоиммунное поражение сосудов ног;

• атеросклероз;

• инфекции.

Очень долго развитие патологии протекает скрыто. Все начинается с неприятных ощущений во время ходьбы. Дальше появляются уже известные нам симптомы заболеваний ног: судороги, отеки, онемение. Потом наступает очередь трофических язв. Знаковый показатель облитерирующего эндартериита – появление перемежающейся хромоты, сильных болей при ходьбе, которые заставляют останавливаться и дожидаться, пока они стихнут. Часто отказывают ноги именно у пожилых людей. Что делать в этом случае? Нужно срочно проконсультироваться с хирургом и кардиологом.

Инсульт головного мозга

Инсульт тоже может привести к отказу ног. В мозгу нарушается кровообращение, и в результате начинают отмирать нервные клетки. Если пациент затягивает с обращением в больницу, инсульт часто заканчивается летальным исходом.

Отказ ног не единственный его признак:

• потеря ориентации во времени и пространстве;

• речь становится невнятной;

• сознание замутнено;

• появляются глухота и слепота разной степени;

• ослабевают мышцы;

• возможен паралич (чаще конечностей).

Как понять, что случился инсульт?

Нужно предложить больному человеку поднять вверх руки, попросить его что-нибудь сказать и улыбнуться. Если улыбка будет несимметричной, руки подняты на разную высоту, а речь неразборчива, можно говорить об инсульте. Но и при правильном выполнении этих действий нельзя быть уверенным, что с мозговым кровообращением все в порядке. Данные явления могут наступить позже, а время будет упущено. Поэтому обследование в стационаре необходимо.

Заболевания позвоночника

Если у пожилого человека отказывают ноги, речь может идти об остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника. Такие случаи крайне редки, но все же есть. Патология обычно проявляется болями в спине. Еще один ее признак – затруднение в отправлении естественных нужд человека. Какая связь между этими симптомами? Одни нервные волокна спинного мозга регулируют опорно-двигательный аппарат, другие – освобождение прямой кишки и мочевого пузыря.

Только специалисты смогут разобраться в причинах отказа ног у конкретного человека. Это кардиолог, хирург и невролог. Но поставить правильный диагноз можно только после комплексного обследования у всех троих. Как только вы почувствовали неприятные перемены в ногах, не тяните с посещением специалистов. Чем раньше произойдет обращение, тем больше вероятность полного излечения начинающейся патологии. Но даже если ее нельзя устранить до конца, то избежать паралича ног можно.

Лечение

Если отказывают ноги у пожилого человека, современные технологии и классические методы придут на помощь. Помимо рентгена, может быть назначена артроскопия. Этот метод используют в лечебных целях, промывая полость сустава, чтобы удалить частички поврежденной ткани и детрит. С помощью УЗИ возможно оценить состояние хрящевой структуры. МРТ позволит понять, насколько поражена костная структура, разрушена ткань матрикса.

Остановить болезнь можно только комплексной терапией. Необходимо, чтобы лечение было направлено и на местный процесс в суставной ткани, и на поддержание всего организма. Потому в медикаментозное лечение обязательно входят противовоспалительные и хондропротекторные средства, кортикостероиды и нестероидные препараты, также направленные на снятие воспалительного процесса.

Возможно и хирургическое вмешательство, чтобы удалить свободные ткани – внутрисуставные мягкотканные, хрящевые. Больным предлагается резекция синовиальных складок, эндопротезирование больного сустава, артролиз или остеотомия.

Широко используются и другие эффективные методы:

• Иглорефлексотерапия.
• Различные процедуры физиотерапевтического характера. Здесь обширный спектр воздействия с использованием аппликаций грязевых, озокеритовых, парафиновых, магнито-, лазеро-, ультразвуковая терапия, электрофорез с новокаином.
• Специальная лечебная гимнастика в спортивном зале или в бассейне.
• Мануальная терапия.
• Санаторное лечение.

Существует множество санаториев, расположенных невдалеке от грязевых, сероводородных или радоновых источников. Существует и несколько народных рецептов. Например, чтобы боль в суставах прошла, следует взять чистый капустный лист, сделать на нем надрезы, а затем нагреть над огнем, сразу же смазать небольшим слоем меда и приложить к больному месту. Закрепить с помощью целлофана и натуральной ткани. Сверху повязать теплым шарфом и оставить на несколько часов.

Желательно делать на ночь и повторить процедуру два–три раза подряд. Чтобы не тревожило колено, не болели суставы и восстанавливались связки, измельчают в пыль мел, добавляют кефир. При смешивании должна получится кашица, которую наносят на ногу, закрывают целлофаном и хорошо укутывают, лучше на ночь.

Помощь до постановки диагноза

Острые состояния, при которых появляется резкая слабость в ногах, обычно провоцируются инсультами и травмами. Ургентные мероприятия при нарушении витальных функций включают интубацию с ИВЛ, стабилизацию АД, устранение отека мозга. Недифференцированную терапию инсультов проводят церебропротекторными средствами. Подозрение на повреждение позвоночника требует иммобилизации шейного отдела, транспортировки на жестких носилках.

Консервативная терапия

Лечение мышечной слабости в ногах направлено на устранение причины и патологических механизмов, участвующих в ее развитии. Терапия острых состояний и поддерживающая коррекция хронических заболеваний осуществляются медикаментами различных групп. При снижении силы в конечностях патогенетически обосновано использование следующих препаратов:

• Нейропротекторы. Применяются для минимизации негативного воздействия на нейроны, их защиты от повреждения. Такими свойствами обладают антиоксиданты (мексидол, липоевая кислота), вазоактивные средства (нимодипин, винпоцетин), ноотропы (пирацетам).
• Иммунокорректоры. Заболевания аутоиммунного происхождения лечат цитостатиками (метотрексатом, азатиоприном, циклоспорином), иммуноглобулинами, глюкокортикоидами. Стероидные препараты показаны как противовоспалительные, мембраностабилизирующие средства, для заместительной терапии болезни Аддисона.
• Детоксикационные. Связывание и выведение из организма токсических веществ обеспечивается комплексообразователями (унитиолом, тиосульфатом натрия, тетацином-кальция), инфузионной терапией. В тяжелых случаях рекомендованы методы экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, плазмаферез).

Миастения требует назначения антихолинэстеразных средств, при вертеброгенных радикуло- и нейропатиях с болевым синдромом используют НПВС, витамины группы B. Реабилитационная программа для пациентов со слабостью в ногах включает физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Комплексное лечение парезов предполагает кинезиотерапию, ортопедическую коррекцию.

Хирургическое лечение

Необходимость оперативной коррекции с удалением вилочковой железы возникает при тяжелой миастении. Хирургическим путем ликвидируют гематомы мозгового вещества, при ишемических инсультах применяют реперфузионные техники (селективный тромболизис, эндартерэктомию, шунтирование). Для устранения сдавления спинномозговых корешков необходимы декомпрессионные операции.

Экспериментальное лечение

Постоянно ведется поиск новых способов терапии социально дезадаптирующих и тяжелых заболеваний. Исследуются возможности экулизумаба при синдроме Гийена-Барре. Эффективность в лечении бокового амиотрофического склероза уже показал рилузол, есть рекомендации по применению ритуксимаба у пациентов с миастенией. Перспективными направлениями считаются генная и клеточная терапия.

Как заботиться о ногах в пожилом возрасте?

Правильный уход за ногами имеет особенное значение у пожилых людей. Кожа стариков быстро теряет влагу, что приводит к обезвоживанию, шелушению, появлению ран и трещин. Это повышает риск инфицирования или травмирования.

В преклонном возрасте снижается способность тканей к регенерации, поэтому игнорирование незначительной на первый взгляд ранки чревато грозными осложнениями. А если учесть, что с годами возрастает масса тела, то неудивительно, что здоровье ног страдает в первую очередь.

С целью профилактики проблем с ногами людям пожилого возраста рекомендуется:

• Носить удобную, качественную обувь. Тесные туфли провоцируют появление натоптышей и мозолей, бороться с которыми очень сложно;
• Вовремя делать педикюр с целью предупреждения бурсита и врастания ногтя;
• Следить за массой тела. Лишние килограммы повышают нагрузку на ноги;
• Придерживаться правил правильного питания. Употребление продуктов, содержащих много соли, способствует задержке жидкости в организме и приводит к отекам стоп, а преобладание в рационе мучных продуктов и сладостей чревато ожирением;
• Заниматься спортом. Это может быть ходьба в парке, плавание, разминка на стадионе;
• Регулярно посещать врача для проверки состояния организма.

Простые ежедневные мероприятия (прохладные ванночки, обработка тальком при повышенной потливости стоп и т.д.) – отличная профилактика заболеваний ног в зрелом возрасте.

Иногда проблемы с нижними конечностями – результат прогрессирования серьезного заболевания. Для выявления недуга рекомендуется своевременно сообщать терапевту о тревожных симптомах.

Как осуществляется лечение при отеках ног у пожилых людей?

Отечность ног у пожилых – частое явление. В большинстве случаев одутловатость стоп вызвана длительной прогулкой или погрешностями питания, например, употреблением соленых огурчиков или незначительной порции алкоголя.

Физиологические отеки проходят сами, бесследно, не вызывая необратимых патологических процессов в организме. Но существуют ряд заболеваний, при которых пастозность нижних конечностей наблюдается с завидной регулярностью:

• Почечная недостаточность;
• Варикозное расширение вен;
• Нарушения работы лимфатической системы;
• Сердечно-сосудистые сбои;
• Заболевания щитовидной железы;
• Травмы мягких тканей, растяжение сухожилий в области стоп.

Патологические состояния требуют комплексного обследования, а также своевременного лечения с целью предупреждения прогресса основного заболевания.

С незначительными отеками ног можно справиться самостоятельно в домашних условиях, для чего следует:

• Принимать рекомендованные врачом диуретики (мочегонные препараты) для выведения лишней жидкости из организма;
• Использовать венотоники местного применения в виде гелей или мазей в случае, если одутловатость вызвана варикозным расширением вен;
• Соблюдать диету, выполнять гимнастику для улучшения кровообращения;
• Не носить тесную обувь и одежду, следить за режимом активности и отдыха.

Для снятия отечности стоп помогут и народные рецепты, например, прием отвара хвоща полевого, брусники, шиповника, толокнянки.Лечение ног у пожилых людей при отеках сложной формы проводится в специализированных учреждениях.

Что делать, если ноги в пожилом возрасте отказывают?

Человек пожилого возраста может столкнуться с ситуацией, когда ноги становятся тяжелыми и не слушаются, а движение сопровождается тупой ноющей болью.

Игнорирование состояния чревато развитием полного или частичного паралича нижних конечностей, спровоцированного остеохондрозом, атеросклерозом, ревматоидным артритом, сахарным диабетом или другим заболеванием. Именно поэтому рекомендуется обращаться к врачу при появлении незначительных симптомов.

Для лечения состояния, которые в народе люди именуют как «ноги отказывают», назначается прием статинов. Эти лекарственные препараты снижают уровень холестерина, что позитивно сказывается на состоянии сосудов и сердечно-сосудистой системы в целом.

Показаны также физиотерапевтические процедуры, а также домашние мероприятия – зарядка, контрастные ванны, прогулки на свежем воздухе, диета.